ദ്വിതീയ അണുബാധയും മരുന്നുകളുടെ അമിത ഉപയോഗവും: കോവിഡ് പ്രതിരോധത്തെ വഷളാക്കുന്നു

Updated: Friday, May 28, 2021, 14:27 [IST]

ദില്ലി: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും സൂപ്പർബഗ്ഗുകളുടെയും അമിത ഉപയോഗം ഇന്ത്യയിലെ കോവിഡ് -19 മഹാമാരിയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുമെന്ന് ഐസിഎംആർ പഠനം. മുംബൈയിലെ സിയോൺ, ഹിന്ദുജ ഉൾപ്പെടെ 10 ആശുപത്രികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിലൂടെയാണ് ഐസിഎംആര്‍ ഇത്തരമൊരു നീരീക്ഷണത്തിലെത്തിയത്.

നിയമസഭയിൽ ഗവർണറുടെ നയപ്രഖ്യാപന പ്രസംഗം, ചിത്രങ്ങൾ

ദ്വിതീയ ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് അണുബാധ ബാധിച്ച കോവിഡ് -19 രോഗികളിൽ പകുതിയിലധികം പേരും മരിക്കുന്നുവെന്നാണ് പഠനത്തിന്‍റെ കണ്ടെത്തല്‍. മറ്റൊരു അണുബാധയുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെയോ അതിനുശേഷമോ സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നാണ് ദ്വിതീയ അണുബാധ അഥവാ സെക്കന്‍ഡറി അണുബാധ.

അതേസമയം ഐസി‌എം‌ആർ പഠനത്തിലെ എണ്ണം താരതമ്യേന കുറവാണ്. പഠനത്തിനെടുത്ത 17,000 കോവിഡ് രോഗികളിൽ 4% പേർക്ക് ദ്വിതീയ ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ് അണുബാധകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. അതേസമയം മൊത്തത്തിലുള്ള കോവിഡ് -19 ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന്‍ കേസുകളിലേക്ക് ഈ സംഖ്യകളെ 'എക്‌സ്ട്രാപോളേറ്റ്' ചെയ്യുമ്പോള്‍ കാണിക്കുന്നത് ലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് ദീർഘ സമയം ആശുപത്രിയിൽ വാസം വേണ്ടി വരുമെന്നാണ് ഠനത്തിന് നേതൃത്വം നൽകിയ ഐസിഎംആറിന്റെ മുതിർന്ന ശാസ്ത്രജ്ഞരായ കാമിനി വാലിയ പറയുന്നത്.

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള കോവിഡ് -19 മരണനിരക്ക് 10% ആണ്. ഐസി‌എം‌ആർ പഠനത്തിന്റെ ഭാഗമായ ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് അണുബാധയുള്ള കോവിഡ് രോഗികളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പിൽ 56.7 ശതമാനമാണ് മരണ നിരക്ക്. സാധാരണ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത അണുക്കള്‍ ഉള്ളതിനാൽ പല രോഗികൾക്കും ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഈ ഘട്ടത്തില്‍ ആവശ്യമാണെന്നും പഠനം എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച് കോവിഡ് രോഗികളിൽ പകുതി പേർക്കും (52.36%) "നിരീക്ഷണ" പട്ടികയില്‍ ഉള്‍പ്പെടുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകി. നിർദ്ദിഷ്ട തരത്തിലുള്ള അണുബാധകൾക്കായി ഇവ നിയമാനുസൃതമായി ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഈ രോഗികളിൽ തന്നെ അഞ്ചിലൊന്ന് പേർക്ക് കൂടുതല്‍ ശക്തമായ ആന്‍റി ബയോട്ടിക്കുകള്‍ കൂടി നല്‍കിയിട്ടുണ്ട്. മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കാന്‍ ശേഷിയുള്ള വേരിയന്റുകളായ ക്ലെബ്സില്ല ന്യുമോണിയ, അസിനെറ്റോബാക്റ്റർ ബൗമന്നി, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും ആന്റി ഫംഗസുകളുടെയും അമിത ഉപയോഗം കറുത്ത ബ്ലാക്ക് ഫംഗസ് അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോമൈക്കോസിസ് പോലുള്ള അപൂർവ അണുബാധകൾ വർദ്ധിക്കാൻ കാരണമായേക്കാമെന്ന് പല വിദഗ്ധരും (പഠനവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ല) അഭിപ്രായപ്പെട്ടിരുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ നൽകപ്പെടുന്നതിലൂടെ ശരീരത്തിലെ നല്ല ബാക്ടീരിയകളും തുടച്ചുമാറ്റപ്പെടുന്നു. ഇത് അപകരമായ അണുക്കള്‍ക്ക് ആക്രമിക്കാനുള്ള അവസരം ഒരുക്കുന്നുവെന്നാണ് സംസ്ഥാന സർക്കാരിന്റെ കോവിഡ് -19 ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സിലെ അംഗമായ തീവ്രവാദി ഡോ. രാഹുൽ പണ്ഡിറ്റ് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നത്.

ആദ്യകോവിഡ് -19 തരംഗത്തിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ 17 ശതമാനം കോവിഡ് രോഗികൾക്ക് ദ്വിതീയ അണുബാധയുണ്ടെന്നും 73 ശതമാനം പേർക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകിയെന്നുമാണ് മഹിം ഹിന്ദുജ ആശുപത്രിയിലെ ഡോ. ഖുസ്രവ് ബജാൻ പറയുന്നത്. "രണ്ടാമത്തെ തരംഗത്തിൽ, വീട്ടിലെ ആദ്യ ഘട്ട ചികിത്സയ്ക്കിടെ രണ്ടോ മൂന്നോ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിച്ച് ഞങ്ങളുടെ അടുത്തേക്ക് വരുന്ന ചെറുപ്പക്കാരെ ഞങ്ങൾ കാണുന്നു. ഞങ്ങളുടെ അടുത്തെത്തുമ്പോഴേക്കും അവർക്ക് ഉയർന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്നു, "ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സ് അംഗം കൂടിയായ ഡോ. ബജാൻ പറഞ്ഞു.

ആശുപത്രികളിൽ കൂടുതൽ നേരം തുടരുന്ന കോവിഡ് രോഗികളിൽ അണുബാധ തടയാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. "ഒരു രോഗി കൂടുതൽ കാലം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുമ്പോൾ, അയാൾക്ക് / അവൾക്ക് ഐസിയു അല്ലെങ്കിൽ വെന്റിലേറ്റർ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അത്തരമൊരു കോവിഡ് രോഗിക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ആവശ്യമായി വരുന്നു, എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിലും വെല്ലുവിളിയാവുന്നത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ അമിത ഉപയോഗമാണ്. ഇത് രോഗപ്രതിരോധശേഷിയെ വലിയ തോതില്‍ ബാധിക്കുമെന്നും ഡോ. വാലിയ പറയുന്നു.